泌尿器科に行くのはどんな時？

どのような症状の時に泌尿器科に行くべきでしょう？
細かく挙げるときりがありませんので大きくまとめてみます。

1 血尿

色のついた尿が出ます。薄いピンク色や真っ赤なもの、黒っぽい色など様々です。色がついて、見てわかるものを肉眼的血尿、分からないものを顕微鏡的血尿と言います。他の原因で色がつくこともあるので、色がついていても必ず血尿というわけではありません。

2 排尿障害（尿が近い、漏れる、出にくいなど）

尿が近いことを頻尿（ひんにょう）と言います。日中に8回以上、夜間（睡眠時）に2回以上の排尿があると頻尿とされますが、水分の摂取量などによって、かなり差が出ます。自身で排尿回数が多いと感じる場合は頻尿と言えます。尿漏れは尿失禁（にょうしっきん）と言います。我慢ができずに漏れてしまう切迫性尿失禁と、咳やくしゃみで尿が漏れる腹圧性尿失禁があります。男性では、尿が出にくい、勢いがないなどの症状がよく見られます。

3 痛み（排尿時の痛み、下腹部痛、背部痛など）

炎症や尿管結石の場合、痛みが出ることがあります。排尿に関連している場合と、関連がない下腹部痛、側背部痛（左右どちらかに偏ることが多い）があります。

ではその症状は、どんな病気からくるのでしょう？
これも細かく分けるときりがないので、大まかなところで分けてみます。

どうでしょう？当てはまる部分がありますか？実際にはもっと複雑で、腎がんや前立腺がんは症状がない場合もあり、他にもここにあげていない症状もあります。

次に臓器別に説明してみます。

1 前立腺（男性の生殖器の一部です）

• ・前立腺肥大症

前立腺という膀胱のすぐ下の臓器が大きくなり尿道を圧迫します。加齢により増悪します。頻尿や残尿感、夜間の尿回数の増加、尿の勢いの低下などがあります。

• ・前立腺がん

前立腺の組織の中にがん細胞が増殖する病気です。初期は目立った症状はありません。場合によっては頻尿や、尿の勢いの低下が出ることもあります。

• ・前立腺炎

冷えや細菌感染で前立腺に炎症を起こす病気です。急性と慢性があり、急性の場合は発熱することもあります。比較的若い人（20代～30代）にもみられ、排尿時の痛み、頻尿、下腹部の違和感などがあります。

2 膀胱（ぼうこう）・尿道

• ・膀胱炎

膀胱内に細菌が入り炎症を起こします。不必要に尿を我慢したり、水分の摂取が少ないと起こりやすくなります。血尿や排尿後の痛み、頻尿などの症状を起こします。

• ・膀胱がん

主に膀胱の内側（粘膜）にがん細胞が増殖します。血尿が出ることが多く、場合によっては頻尿や排尿痛が出現することもあります。

• ・尿道炎

尿道に細菌がついて炎症を起こします。女性の場合は多くは膀胱炎を合併します。細菌の種類によっては、クラミジアや淋病（りんびょう）など、性行為感染症（性病）の場合もあります。排尿時に痛みがあり、膿が出る場合もあります。

3 腎臓・尿管

• ・腎盂炎

膀胱炎に続いて発症することが多く、腎臓に細菌がついて炎症を起こします。高熱が出ることが多く（38℃～40℃）や、腰から背中の痛みがあります。

• ・腎がん

腎臓にできるがんで喫煙や肥満が原因になるといわれています。初期は殆ど症状がありません。進行すると血尿や腰痛が出現することがあります。

• ・尿管結石（腎結石）

尿の成分が濃くなり、石のように固まったものです。小さい結石であれば、尿と一緒に自然に排出されます。尿管という場所に詰まると痛みがおこり、背中や腰、下腹部などの部位で、多くは激しい痛みになります。その他の症状では血尿や頻尿、残尿感などが出る場合もあります。

その他、睾丸の病気や小児の夜尿症なども泌尿器科の病気です。当てはまる病状があれば、ぜひご相談ください。